近日，聊城市二院疼痛综合门诊接诊了一位男性患者，年龄只有22岁，但是左下肢间歇疼痛酸胀已长达三年，在济南市某医院求医效果不佳，便去北京某著名骨科医院看诊，医生评估病情之后，得出了梨状肌综合征的诊断。由于医疗资源紧张，入院等待时间太长，医生建议其返回家乡，寻找机会进行治疗。一个偶然的机会了解到聊城市二院疼痛综合门诊，便慕名前来就诊。
在经过王志震主治医师仔细的检查之后发现，患者左下肢直腿抬高试验（+），梨状肌压痛明显，内收肌群压痛，肌力略下降，确定为梨状肌综合征。王医生向患者提出了两种治疗方案，患者一听非常欣喜和认可，与其在北京求而未果的治疗手段不谋而合。
2023年11月20日，患者在门诊手术室接受了首次治疗——超声引导下周围神经松解。手术室内，患者取俯卧位，放松肌肉，充分暴露臀部。常规消毒后，王医生将探头置于患者痛点之上，选择最佳的成像模式，通过患者的肌肉影像发现患侧梨状肌超声下显示形态饱满，较健侧增厚，外膜欠光滑，肌丝纹理紊乱，内部回声不均，并可见不均质异常回声区。患者臀部酸胀疼痛，疼痛沿坐骨神经放射。王医生调整探头显示坐骨神经长轴切面，观察坐骨神经内部回声、边界及走行，并以梨状肌内异质回声区作为针刺靶点，超声引导下将0.9㎜×80㎜的注射针头精准刺入靶点区，把配置好的药液注入到肌层进行分离。注射完药液后，又用小针刀快速切割韧带，松解筋膜组织，恢复其动态平衡。
松解术完成后，患者立即尝试了简单的下肢活动，治疗后的效果令他意外，没想到左腿竟然可以抬起来了，又试着走了几步，感觉不那么难受了。一周后，患者遵医嘱前来门诊手术室进行了第二次治疗，二次治疗结束后，患者的生活基本恢复正常。
超声引导下神经松解术是结合查体和超声影像可视辅助，对患者疼痛部位组织周围开展精准的神经阻滞术和小针刀松解术，有效的治疗疼痛和促进周围神经组织恢复正常。适用于颈肩腰腿痛、偏瘫后肩痛、髌上囊积液、内外侧副韧带损伤、网球肘、腱鞘炎、肩锁关节炎、三叉神经痛、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、四肢手术后疼痛等病症。
