- 发布时间:2025-09-24
神经外科是聊城市第二人民医院重点学科,我科早在1969年就开展了开颅手术,神经外科自1975年作为独立专业进行发展,相继开展了脑血管造影术、椎管内肿瘤切除术、脑肿瘤切除术、脊髓内肿瘤切除术等较高难度的手术,1992年独立建科,经过近半个世纪的发展,目前分化为颅脑创伤、脑血管病、神经肿瘤、功能神经外科、脊柱脊髓、神经内镜、神经重症等七大亚专业,形成了以脑动脉瘤的个体化治疗、血运重建技术治疗缺血性脑血管病、脑干出血的外科手术治疗、脑垂体瘤、胶质瘤的多学科诊疗、微血管减压手术(MVD)治疗三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑创伤重症患者的一体化诊疗、DTI指导下的脑出血患者的微创手术、神经调控技术及修复技术治疗功能神经外科疾病等为代表的核心技术,为周边500余万老百姓的脑健康保驾护航,是国家卫生健康委“高级卒中中心”,也是首批国家神经介入优秀建设中心。牵头成立的医学模拟实验室是聊城市重点实验室建设单位。
目前科室共有医护人员60余名,其中医师19名,主任医师5人,所有医师均在国内知名的神经外科中心进修学习,有3名医师前往美国霍普金斯医院、美国西北大学医院、日本东京镰仓综合病院参访学习。科室承担了山东第一医科大学、齐鲁医药学院临床医学的理论及实践带教工作,并承担了山东第一医科大学的外籍留学生的带教工作,取得了良好效果。科室参与及主持国家级、省级课题多项,在国内外期刊发表多篇学术成果。
亚专业
血管神经外专业
脑血管病是神经外科的核心亚专业之一,技术雄厚,人员充实,有主任医师3人,副主任医师3人,所有成员均为硕士研究生,其中2人赴美国日本参访学习。主要的诊疗范围为出血性及缺血性脑血管病。
在出血型脑血管病方面,我科是最早在周边开展微创穿刺软通道治疗脑出血的单位,目前聚焦于以功能为导向的个体化治疗方案,在周边率先开展了脑干出血的手术治疗,取得了良好效果;在脑血管病的介入诊疗中,可以熟练开展经桡动脉、经股动脉入路治疗动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等疾病,多种技术,如单纯栓塞、双微导管、多微导管、翻山技术、吊脚楼技术等的合理应用,保障了治疗效果。
在缺血型脑血管病方面,在省内较早的开展了颈动脉内膜剥脱手术及颅内外血管搭桥术。目前脑血管亚专业已经常规开展了经典式、外翻式的颈动脉内膜剥脱手术,放疗后狭窄、支架术后狭窄也已常规开展,并在省内率先独立开展了椎动脉内膜剥脱术及颈动脉慢性闭塞的复合再通手术。也是省内独立熟练开展颅内外搭桥术的单位,已常规实施了单支搭桥、双支搭桥、联合搭桥等术式,取得了良好效果。
颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄是脑梗死的主要原因之一,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的金标准。我院2010年在国内较早高起点开展颈动脉内膜剥脱术。坚持严谨的手术指征把控、完善的术前检查评估、严格的术中经颅多普勒超声监测、精细的术中麻醉及围手术期管理、严谨的并发症讨论和风险管控、规范的定期随访复查,经过十余年的发展,颈动脉内膜剥脱术技术炉火纯青、相关技术稳步发展。手术并发症控制在3%以下,严重并发症1%以下。截至目前,能熟练开展各种术式,在经典式内膜剥脱术、转流保护下内膜剥脱术开展10年的基础上,2019年开展改良外翻式内膜剥脱术、2020年神经内外科联合开展颈动脉闭塞复合再通术、2021年开展颈动脉体瘤显微切除术、2022年开展椎动脉内膜剥脱术及复合再通术,并开展了颈动脉狭窄合并严重迂曲整形手术、美容横切口剥脱术、颈动脉蹼剥脱术、颈动脉颈段动脉瘤外科手术、颈动脉周围神经鞘瘤显微切除术、颈动脉周围淋巴结清扫术。团队能熟练应对各种复杂情况,如喉癌放疗后颈动脉狭窄、颈动脉支架后再狭窄、剥脱后再狭窄、急症剥脱、高位剥脱、颈总动脉全程闭塞长段剥脱、对侧颈动脉闭塞患者剥脱、合并血栓及不稳定斑块剥脱。并发挥神经外一科学科优势,开展了颈动脉狭窄合并颈椎病同期联合手术。2024年在院多学科协同努力下成功抢救了颈动脉外伤破裂休克脑疝患者。2025年成功抢救了刀刺伤椎动脉横断休克患者。
脑血管搭桥术 颅内外血管搭桥术是神经外科重要的血流重建手段,在烟雾病治疗中的效果确切、并且是烟雾病目前唯一有效的治疗方式方法。在动脉粥样硬化闭塞性脑血管疾病中,经过长期随访,颅内外血管搭桥术被证实效果确切,优于药物治疗。颅内外血管搭桥术还用于侵犯大血管的肿瘤全切手术,大型动脉瘤孤立术等等。国际上第一例颞浅动脉大脑中动脉搭桥是1967年完成,我院老一辈神经外科专家早在1978年即已开始颅内外血管搭桥工作。近些年,随着颅内外血管搭桥临床效果的证实,2010年我院再次率先常规开展搭桥术,主要治疗烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉动脉粥样硬化闭塞、椎动脉闭塞,以及复杂动脉瘤保护性搭桥等。
功能神经外专业
功能神经外科是神经外科的重要组成部分,也是目前发展最迅速、最有活力和最有前景的热门学科之一。医护人员16名,开放床位20张医疗人员5人,高级职称3人,博士1人,硕士3人。学科带头人郭玉臣副主任医师,医学硕士,从事功能性神经外科疾病治疗多年,开展了多项新技术项目。
功能神经外科治疗范围包括:1.运动障碍疾病,如帕金森病,原发性震颤、肌张力障碍、Meige综合征、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征等的脑深部电刺激(DBS)手术;2.药物难治性癫痫:特发性癫痫、症状性癫痫、癫痫性脑病等的病灶切除或迷走神经刺激(VNS)手术;3.颅神经疾病:三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等的微血管减压(MVD)手术,经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛;4.顽固性疼痛个体化治疗:顽固性头痛、带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、丘脑痛、癌痛和周围神经(脊神经/颅神经)疼痛;5.脊髓电刺激神经调控手术,如昏迷患者(植物人)脊髓电刺激(SCS)促醒手术、正中神经电刺激(MNS)促醒手术、骶神经电刺激(SNS)治疗排尿功能障碍和糖尿病足等;6.立体定向颅脑深部病损活检、深部脓肿或血肿穿刺等。7.周围神经病:周围神经卡压(腕管综合征、肘管综合征等)、糖尿病周围神经病手术治疗、透析周围神经病变的手术治疗等。
科室采用微创小切口,微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患有较高的水平,治愈率高,并发症低。积极开展多种神经调控技术如脑深部电刺激、脊髓电刺激、骶神经刺激等,结合远程调控、远程会诊技术,治疗帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、难治性癫痫、各种原因导致的肢体痉挛状态等取得了良好的治疗效果。
脊柱脊髓神经外科
常规开展各种椎管内肿瘤、颅颈交界区畸形、退行性脊柱病变(颈椎病、腰椎间盘突出症等)、椎管狭窄、椎管囊肿、脊髓栓系、脊柱外伤等疾病的治疗。脊柱脊髓亚专业秉承微创微侵袭的治疗理念,治疗颈椎病多采用颈前路治疗,手术入路在肌间隙走行,手术微创、术后恢复快,皮肤切口沿皮纹走行,给于美容缝合,切口美观。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄我们大多通过微通道显微镜下微创手术治疗,手术切口仅长2cm左右,创伤小、恢复快且住院时间短。
椎管内肿瘤是脊柱脊髓常见疾病之一,大部分肿瘤为良性肿瘤,预后较好。手术在显微镜下进行,可以看清各种重要解剖关系,便于保护脊髓及神经,是肉眼手术无法相比的。
小脑扁桃体下疝畸形,是以后颅窝容积减小、小脑扁桃体向下进入椎管腔为主要病理学特征的先天性发育畸形,可出现头痛、头晕、平衡障碍、肢体无力及感觉异常等。可行后颅窝减压、枕大池重建术,解除枕大孔区压迫因素,恢复脑脊液循环通畅。
颅颈交界区畸形是指发生在枕骨、寰椎、枢椎的先天骨性畸形,寰枢椎脱位导致延髓和上颈髓的受压,表现以四肢运动、感觉功能受损为主的疾病症状。可行寰枢椎后路关节突松解加压撑开复位术,解除延髓和上颈髓的受压情况,缓解症状。
神经内镜专业
神经内镜技术是微创神经外科的重要分支,近年来在垂体瘤、脑出血等疾病的治疗中展现出显著优势。我科神经内镜亚专业团队紧跟学科前沿,以精准、微创为核心理念,依托先进设备和技术,为患者提供高质量的诊疗服务。
神经内镜技术通过自然腔道或微小骨窗入路,利用高清内镜成像系统进行手术操作,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。目前,我科主要开展以下疾病的神经内镜治疗:
垂体瘤:经鼻蝶神经内镜手术是垂体瘤治疗的首选方式,可精准切除肿瘤,保护正常垂体功能,术后患者恢复快,住院时间短。
脑出血:神经内镜下血肿清除术能够精准定位并清除血肿,减少脑组织损伤,显著改善患者预后。
其他:如脑积水、蛛网膜囊肿、颅底肿瘤等,神经内镜技术也展现出独特优势。
科室高度重视人才培养与技术提升,神经内镜亚专业团队骨干医师均在国内顶级医院(如北京天坛医院、天津环湖医院等)完成专项进修学习,熟练掌握神经内镜技术。团队注重科研与临床结合,目前已获得省级课题2项、市级课题1项,研究方向涵盖神经内镜技术的创新应用及疾病机制探索,为临床实践提供科学依据。
未来,我科神经内镜亚专业将继续深耕微创技术,优化诊疗流程,推动多学科协作,进一步提升复杂病例的诊疗能力。同时,团队将加强学术交流与科研攻关,力争在神经内镜领域取得更多突破,为患者提供更安全、高效的治疗方案。
创伤神经外专业
创伤神经外科是我院神经外科的核心亚专业之一。我们专注于各种原因导致的急性颅脑损伤、脊髓脊柱损伤以及相关神经急症的救治,致力于最大限度地挽救生命、改善患者预后。核心优势与技术特色:
生命通道畅通无阻:建有创伤神经外科急救绿色通道,与相关科室无缝衔接,实现“院前急救-院内抢救-专科手术”一体化高效救治流程。具备全天候高水平神经外科医师团队应急响应能力,确保严重创伤患者在“黄金时间窗”内获得最及时的干预。
精准微创,技术引领前沿:
精准手术技术:熟练开展各种复杂颅脑创伤手术,包括标准/扩大去骨瓣减压术、颅内血肿(硬膜外、硬膜下、脑内)精准清除术、矢状窦破裂修补、颅底骨折及脑脊液漏修补术、开放性颅脑损伤清创术等。
神经重症监护管理:依托先进的NICU(神经重症监护病房),对重型颅脑创伤患者进行个体化、精细化全程管理。另外在脊髓脊柱创伤救治、 神经介入处理创伤性脑血管损伤(如颈内动脉海绵窦瘘、创伤性动脉瘤、血管断裂等)、神经内镜技术清除特定类型颅内血肿均有一定造诣。
科研教学并重,引领学科发展: 积极参与国家级、省市级颅脑创伤相关临床研究项目,探索新的诊疗技术、推动诊疗规范的进步。承担医学院校教学任务及进修医师培训工作,是本地区重要的神经创伤专业人才培养基地。
神经肿瘤专业
我科自上世纪70年代即已开展了各种的颅内肿瘤手术,经过半个世纪的发展神经肿瘤已成为神经外科的核心亚专业之一,形成了以锁孔技术、神经内镜技术为代表的微创诊疗流程,一改传统的大开颅手术方式,明显缓解了患者的恐惧情绪,引入加速康复外科的理念,大大缩短了患者的住院时间,降低了治疗费用,极大改善了患者的就医体验。
手术涵盖了各部位的脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胶质瘤、转移瘤等。对于累及大血管的脑膜瘤,可以通过血管的重建可以做到脑膜瘤的根治性手术;对于累及海绵窦的垂体瘤等,通过神经内镜的放大及抵近观察的特点,可以做到彻底切除;对于胶质瘤及颅内转移瘤患者,通过多学科诊疗模式,给患者制定个体化的诊疗方案,术中利用超声引导,做到肿瘤的最大范围切除,大大提高了患者的诊疗效果;听神经瘤术后面瘫是神经外科学界的一大难题,通过手术理念及技术的改进,目前已大大提高了面神经的保留率,为术后恢复提供了保障;颅底肿瘤一直是神经外科的难题,通过神经内镜下的显微技术及颅底重建技术,使颅底肿瘤患者大大获益。
目前神经肿瘤团队已与北京天坛医院、北京宣武医院、山东齐鲁医院及山东省立医院建立了稳固的协作关系,技术力量雄厚,治疗理念先进,能为各种的神经肿瘤患者提供最优治疗。
各病区位置及联系方式
神经外科一病区 华美院区住院楼九楼西区 联系电话:0635—7121091
神经外科二病区 华美院区住院楼九楼东区 联系电话:0635—7128091
神经外科三病区 华美院区住院楼九楼东区 联系电话:0635—7128096