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【技术前沿】11岁男孩腹痛难忍 祸首竟是睾丸扭转
  • 发布时间:2026-06-17
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肚子疼,就一定是肠胃出了问题?未必。近日,聊城市第二人民医院小儿外科接诊了一名以剧烈腹痛就诊的11岁男孩,病痛根源并非腹腔脏器病变,而是凶险的睾丸扭转。面对孩子因羞涩不愿说出真实病灶的情况,主治医师赵德运依托丰富的临床经验与耐心沟通,突破了孩子的羞涩防线,连夜实施急诊手术,在黄金救治时段内成功保全患儿睾丸,用专业与温情守护了孩子一生健康。

当日深夜2时许,心急如焚的家长带着饱受病痛折磨的男孩赶到医院急诊。孩子面色憔悴、腹痛难忍,伴有反复呕吐,捂着腹部辗转不安,自述疼痛已经持续三个多小时,实在撑不住才连夜前来就诊。儿内科医生接诊后,紧急完善腹部超声检查提示肠扭转或腹内疝可能,鉴于病情紧急,第一时间申请小儿外科会诊。

接到会诊通知,赵德运即刻赶赴诊室。他没有局限于初步诊断,而是细致的为患儿进行腹部触诊,发现患儿腹壁柔软,无肠扭转典型的压痛、腹肌紧张等腹膜炎体征,现有临床表现与腹腔急症特征不符。从业多年的临床直觉提醒他,患儿腹痛大概率是放射性牵涉痛,病灶不在腹部。

正值青春期的男孩生性腼腆,即便下体伴随不适,也羞于开口,抗拒相关专科检查。赵德运放缓语气,蹲下身耐心安抚疏导,慢慢消解孩子的局促与戒备。经过反复劝慰,男孩终于小声说出“我下身也有点不舒服”。赵德运的神经立刻警觉,顺着这条关键线索查体,发现患儿睾丸呈特征性横位,睾丸扭转的诊断基本敲定。

赵德运当即向家长说明病情危重程度,即刻完善阴囊超声检查,同时联系手术室做好急诊术前准备。家长听闻后十分慌张,背起孩子,在医护指引下快步前往超声科。超声检查提示:睾丸扭转并血流消失。此时已是凌晨两点半,距离发病已过去近4小时,仍处在46小时的黄金救治窗口期。医院立刻开通急救绿色通道,手术室、麻醉、护理团队火速就位,急诊手术随即开展。


术中探查可见,患侧睾丸因长时间缺血已经变成黑紫色。赵德运规范操作,精准复位扭转精索,辅以温盐水湿敷改善局部微循环。经过二十余分钟精细处置,淤紫的睾丸渐渐充盈血色,血运顺利恢复,手术圆满完成。经过术后系统化护理,患儿恢复平稳,现已痊愈。

据赵德运介绍,睾丸扭转极易伪装成腹痛、恶心呕吐等消化道症状,常被误诊为肠胃炎、肠扭转等病症,再加上青春期孩子碍于羞涩隐瞒私密不适,是临床延误诊疗的常见原因。该病黄金救治时间仅46小时,属于青少年高危阴囊急症,精索扭转会快速切断睾丸供血,拖延越久,睾丸缺血坏死概率越高。错失时机,极易造成睾丸不可逆坏死,留下终身遗憾。

一场跨越深夜的紧急救治,一次于细微处辨明病因的专业研判,一番温暖走心的人文开导。聊城市第二人民医院医护人员以严谨的诊疗素养、高度的责任担当,打破病症表象迷惑,抢抓救治时机,践行着医者救死扶伤的使命担当。