呃逆，俗称“打嗝”，医学上称为“膈肌痉挛”，是一种由膈肌、肋间肌等呼吸肌不自主、间歇性、痉挛性收缩，伴随声门突然关闭而发出的特征性“呃、呃”声的生理-病理现象。 

一.根据持续时间，呃逆可分为： 

①一过性/良性呃逆：持续数分钟至数小时，通常无害，可自行缓解。 

②持续性呃逆：持续超过48小时。 

③顽固性/难治性呃逆：持续超过1个月。 

1.良性呃逆产生的原因一般为胃肠道刺激： 

①饮食过急、过饱、过热或过冷； ②大量饮用碳酸饮料、饮酒； ③胃扩张（如暴食）、胃炎、胃食管反流病； ④吞入大量空气。 

2.病理性原因还有胸腹腔刺激如 ①腹部手术或内镜检查后。 ②腹腔内感染、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻。 

3. 中枢性病因 —— 影响延髓的呃逆中枢 · 神经系统疾病：脑卒中（特别是延髓受累）、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化症、颅脑损伤。 

4. 精神心理性因素 · 精神压力、焦虑、兴奋、过度换气（癔症）。 

5. 药物性因素 · 某些镇静剂、类固醇激素、化疗药物等可能引发呃逆。 

二、缓解措施与家庭疗法（主要针对一过性良性呃逆） 原理大多是干扰呃逆反射弧，通过刺激其他神经来“重置”或“打断”异常的神经信号。 

A. 物理/动作疗法（最常用） 

1. 屏气与深呼吸法：深吸一口气，尽可能长时间屏住（10-20秒），然后缓慢呼出，重复数次，可提高血液中CO₂浓度，抑制神经兴奋性。 

2. 惊吓法：突如其来的惊吓可能通过高级神经活动抑制反射（如突然在后背拍一下呃逆者）。对心脏病患者禁用。 

3. 牵拉舌头法：用手轻轻向外牵拉舌头，刺激咽喉部神经。 

4.按压眶上神经法：双手拇指按压双侧眉毛上缘内侧的凹陷处，以感到轻微酸胀为度。 

5.适当的咳嗽刺激。 

B. 饮食与吞咽法 

1. 吞服颗粒物：缓慢吞咽一茶匙干砂糖或一小口面包。 

2. 刺激咽部：吸适量柠檬汁、吞咽适量冰块或口含少量食醋。 

三、注意事项与禁忌 1. 分清对象：上述家庭疗法主要适用于健康成年人的偶然性呃逆。 2. 避免危险动作： · 切勿惊吓婴幼儿、老年人或有心血管疾病的人。 · 避免在呃逆时匆忙饮水，以防呛咳。 3. 关注伴随症状：如果打嗝时伴有胸痛、腹痛、发烧、反酸烧心等，提示可能有器质性疾病。 4. 婴儿打嗝：通常是由于喂奶时吸入空气，属于正常现象。应将婴儿竖抱，轻拍其背部帮助排出空气，通常无需特殊处理。 

四、何时必须就医？ 出现以下情况，应立即就医 1. 呃逆持续超过48小时不缓解。 2. 呃逆频繁发作，严重影响到进食、饮水、睡眠或正常交谈。 3. 伴随严重症状： · 伴有剧烈腹痛、呕吐、呕血、黑便。 · 伴有胸闷、胸痛、气短、咳嗽。 · 伴有剧烈头痛、言语不清、面部或肢体麻木无力（警惕中风）。 · 伴有发烧、黄疸。 4. 术后或用药后出现：特别是在腹部、胸部手术后，或服用新药后出现的顽固性呃逆。 

 偶尔打嗝是身体的正常“小故障”，通过简单方法多可解决。但请牢记 “48小时”红线。持续不退的呃逆，绝非小事，它可能是身体发出的一个重要警报信号。

供稿 ：彭雪倩