一提到“腰椎穿刺”，很多人脑海中立刻会浮现出“粗针扎腰”“剧烈疼痛”，甚至担心会伤到神经导致瘫痪。事实上，这些恐惧大多源于误解。今天，我们就一起来正确认识腰穿。

什么是腰穿？

腰椎穿刺（简称“腰穿”）是一项非常成熟、微创的临床操作，目前在临床中已广泛应用，是诊断中枢神经系统疾病不可或缺的重要方法。它是指通过腰部椎间隙进行穿刺进入蛛网膜下腔，一方面采集脑脊液辅助疾病鉴别诊断，另一方面可注射药物、实施脑脊液引流，实现疾病治疗。

腰穿具体怎么做？全过程可控、安全

1. 摆体位：患者采取去枕侧卧位，双腿屈膝贴近腹部，头部微微前屈，充分拉伸腰椎间隙，为穿刺创造操作空间。2. 局部麻醉：对腰背部穿刺处注射局部麻醉药，仅推注麻药瞬间会有短暂轻微刺痛，后续穿刺过程基本无疼痛感。3. 穿刺进针：医师选择下段腰椎安全间隙缓慢置入细穿刺针，操作时患者保持身体静止配合即可。4. 测压取样：穿刺到位后先测量颅内压力，再缓慢抽取3-5毫升脑脊液送检。人体每日可生成约500毫升脑脊液，少量取样不会损伤身体。5. 拔针包扎：完成取样后拔出穿刺针，对穿刺点按压止血、再次消毒，覆盖无菌敷料，整套操作通常仅需10-20分钟。

腰穿术后注意事项：看懂头痛、做好护理

1. 术后头痛怎么回事？严重吗？

腰穿后少数人会出现低颅压性头痛，属于轻微一过性反应，多数可自行恢复。穿刺留下的微小针孔愈合较慢，少量脑脊液渗漏会短暂降低颅内压力，牵拉脑部敏感组织引发痛感。

典型表现：站立或坐起时头痛明显加重，平躺后迅速缓解，多数1-3天可自行消失。

2. 四条护理要点，科学预防术后头痛

严格去枕平卧4-6小时，全程不抬头、不起坐，仅可翻身，减少脑脊液外渗，加速针孔愈合。

无恶心呕吐者多饮用温水、淡盐水，流质饮食补足水分，加快脑脊液生成，稳定颅内压力。

术后24小时内避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便、弯腰下蹲，防止颅内压力骤变。

检查前避免空腹、脱水；术后充分休息、放松心态，身体恢复更快。