支气管镜检查是呼吸内科常用的诊断和治疗手段，随着技术的不断进步，其在临床中的应用日益广泛，已成为医生诊断和治疗呼吸系统疾病的重要工具。为确保检查过程顺利、安全，患者需了解并配合相关注意事项。

一、什么是支气管镜检查       

 支气管镜检查是通过将一根细长的支气管镜经鼻腔或口腔置入，到达患者的下呼吸道，以观察气管、支气管及肺部病变。该检查主要用于肿瘤活检、肺泡灌洗、支气管扩张术等，对明确病因、指导治疗及评估病情具有重要意义。

 二、 支气管镜检查注意事项       

 （一）检查前 1. 药物调整：检查前一周，请停用阿司匹林、华法林、利伐沙班、氯吡格雷、双嘧达莫等影响凝血的药物，并告知医生是否服用降血压或降血糖药物。若患有高血压且通过药物控制，请遵医嘱在检查前服用降压药物（其他药物暂不服用），用一口水送服，以免血压过高影响检查。 2. 鼻腔清理：检查前清理双侧鼻腔。若存在鼻孔狭窄、息肉、鼻中隔弯曲或鼻出血等病史，请提前告知医生。 3. 检查准备：需遵医嘱进行抽血化验，行胸片、胸部CT、心电图等检查，以便医生评估病情，确保检查顺利进行。 4. 饮食禁限： 普通检查：需禁食8小时，禁饮2小时。 无痛纤支镜检查：需禁食禁饮6-8小时，且术前一餐避免食用肉类、鸡蛋及坚果类等不易消化的食物。 5. 个人准备：检查前排空大小便，取下眼镜、活动性义齿等物品。 6. 物品携带：携带毛巾、卫生纸、胸部X光片、胸部CT片等，以备检查时使用。 7. 家属陪同：请家属务必陪同，并在纤支镜室门口等候。检查过程约30～90分钟，因病情不同，所以家属等候的时间也不同。 8. 症状沟通：若出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，请及时与医生沟通，评估是否适合进行检查。

 （二）检查中 1. 体位调整：一般取仰卧位，若不能平卧，也可选择坐位或半坐位，具体遵医嘱。 2. 麻醉配合：麻醉过程中请告知医生您的感觉，如有不适及时告知医师。 3. 操作配合：纤支镜进入声门时，可能出现恶心、咳嗽、憋气等反应，这是正常现象。请放松并听从医生指导，按要求吞咽或深呼吸，避免抬头或摇头，检查时不要讲话，如有不适可举手示意医生暂停操作。

 （三）检查后 1. 咽喉不适：检查结束后，咽部可能出现发麻、异物感或疼痛，这是麻醉药未完全消退所致，一般无需处理。如有异常感受，请及时通知医生。 2. 饮食调整：检查结束2小时内禁饮食、禁止漱口，避免呛咳。2小时后在护士的指导下试饮温水，确认无呛咳后，再进食温凉流质或半流质饮食（如米粥、软饭、面条等），避免进食过硬或刺激性食物。 3. 声带保护：检查后2小时内避免谈话和剧烈咳嗽，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛加剧。 4. 异常症状观察：检查后可能会有少量咯血、轻微咳嗽、鼻咽部不适、声音嘶哑等症状，一般1-2日可自愈。若咯血量增多、发热、胸痛、呼吸困难、持续低氧血症等情况，请及时告知医生或及时就医。

 支气管镜检查虽是一项有效的诊断和治疗手段，但需要患者充分了解并积极配合。希望患者在检查前做好充分准备，检查中积极配合医生，检查后注意自我观察和护理，以确保检查过程顺利、安全。

 参考文献：[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第 7 版.北京：人民卫生出版社，2022：77 - 84