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“宝石”熠熠耀名城——认识革命性的宝石能谱CT
发布者:admin 发布时间:2013/12/10 16:58:17 阅读:4557次

“宝石”熠熠耀名城

——认识革命性的宝石能谱CT

期盼已久的宝石能谱CT即将于我院安装使用了,它被称为“显微CT 、病理CT、绿色CT”,那么它与以往的CT有什么区别、有哪些优势,它能给我们带来怎样的临床价值呢?下面我们就来认识这革命性的宝石能谱CT

在技术层面,宝石能谱CT实现了以下突破:

第一,宝石探测器——CT材料学突破。宝石能谱CT,顾名思义,它应用了宝石材料,采用99%以上的宝石成分,加入少于1%的稀有元素作为CT机的主要部件之一探测器的材料。这种材料取代了以往的陶瓷材料,具有高纯度和高通透性的物理学特性,其X射线的穿射速度是传统CT探测器材料的100倍,超快速的穿射速度可以获得高质量的图像以及超快速的能量切换。正是探测器材料的革命带来了高清晰的CT时代。

第二,能谱栅成像——CT诊断学突破。宝石能谱CT第一次将光谱技术成功应用在CT成像中,实现了CT的能谱成像。能够进行高低压瞬时切换的X线管和材料技术突破的探测器,通过一系列成像链的改进实现两者的组合,从而将传统X线的混合能量分解成为40140 keV连续不断的101个单能量,以获得不同物质的能谱曲线,并在一定程度上实现了物质定性分离和定量测定。这样,CT图像从解剖成像进入到病变成分分析的领域。

第三,500层扫描——CT覆盖范围突破。宝石CT使用容积螺旋穿梭技术,能扩大动态覆盖范围,在螺旋扫描状态下进行来回穿梭采集,可以获得动态500CT的扫描、大范围容积的覆盖,因此不再受探测器物理宽度的限制,同时也没有损失任何图像质量和扫描的显示野。

第四,高清晰低剂量图像——CT成像学突破。宝石能谱 CT采用了全新的图像重建方法,能在保证图像质量的前提下实现更低的剂量。得到高清晰图像的同时,宝石CT体部成像只需要相当于原成像剂量的50%。宝石能谱CT在提高影像质量的基础上,辐射剂量较常规CT大大降低,安全性有显著提高,使老人、孕妇、儿童等特殊人群的使用更为安全。

能谱 CT的临床应用:

(一)神经科。传统CT 由于 X 线束硬化效应,在颅底会产生亨氏暗区,理论上单能量图像能有效降低亨氏暗区的影响,提高颅底清晰度。单能量成像技术可以去除如动脉瘤夹闭术所用瘤夹、血管支架、钙化斑块等产生的伪影,并且任意分离瘤夹、血管、骨骼3种物质,为动脉瘤夹闭术后的复查提供完美的影像。

(二)骨科。对于许多骨科病人 ,一旦放置金属类材料植入物以后,在 CT 中会有大量的金属伪影产生而直接影响诊断,包括骨关节的内固定和假体植入术后。能谱CT 特有的单能量去除伪影技术可以降低金属伪影的影响,为金属植入物的术后评估提供了条件;可以改善图像质量,获得良好的成像效果,为临床诊断提供有效信息。定量分析有利于对骨质疏松程度的判断和对陈旧性骨折、新鲜性骨折的鉴别。

(三)阴性结石的检出。常规 CT 能很好地检测出阳性结石,但对阴性结石缺乏敏感性,能谱 CT 物质分离技术、单能量图像及有效原子序数能很好地检出阴性结石,区分不同种类的肾结石,并可根据有效原子序数确定结石类型。能谱CT在对泌尿系结石成份的分析及痛风病人痛风结节成分分析中发挥一定的作用。

(四)肺栓塞的诊断。碘是 CT 增强对比剂的主要成分,CT 能谱成像可以对基物质(水,碘,尿酸)进行物质密度成像和定量分析。CT 能谱成像可以一次扫描为肺栓塞提供定性、定量分析,可以作为评价病变程度以及指导治疗的有效手段。对于发现微小栓塞以及隐匿性部位肺栓塞有潜在临床意义及应用前景。

(五)肿瘤领域。利用能谱特征分析,有助于肿瘤的定位、定性及分级的诊断,在肿瘤中的小病灶检出率提高30%。肿瘤 TNM 分期对于临床处理方案的制定及预后是非常重要的,但手术前做到准确的 TNM 分期并不容易,CT能谱成像综合分析有望在肿瘤的浸润程度、肿瘤的病理类型、恶性程度、淋巴结的转移及远处转移灶的诊断方面提供有效信息,在肿瘤诊断与治疗中发挥其作用。

(六)冠状动脉、心脏、血管。对于冠状动脉的诊断,它有四大优势: 能有效去除钙化伪影、能清晰显示支架、能清晰显示小分支血管,能大幅度提高诊断成功率。新一代宝石能谱CT的动态500排功能,还可以很好地解决儿童先心病的扫描问题。在血管成像领域,能谱成像的单能量图像可以仅仅使用50%的造影荆用量,就可以完成清晰的血管成像,在全身血管系统成像方面具有重大的临床价值。

(七)胸部低剂量筛查。CT检查相比胸片更能早期探查到小的病变,因此低剂量 CT胸部筛查就显得尤为重要。在先前多排螺旋CT平台上,即便竭力控制检查剂量,胸部筛查的平均剂量也高达2 ~ 3 mSv。应用新一代宝石能谱CT检查,可以实现常规平均 0.7 mSv 的胸部体检筛查,而且在这种超低辐射条件下,诊断图像的质量仍然很高,显著提高了CT检查的安全性,最大程度地保护患者的健康。

综上所述,宝石能谱CT具备了包括低剂量成像、超高清晰成像、能谱成像以及动态 500 排成像等特点,为疾病的早期发现、准确诊断、定性和定量评估提供了可靠依据, 将CT诊断从形态学引入功能学领域,大大提高了诊断的准确性和安全性,当之无愧被誉为“ 显微CT ,病理CT ,绿色CT”。

能谱技术已经在许多领域展示出其临床应用价值,这些新的成果正在丰富着影像学的内容,相信今后会带给我们更多的惊喜,人们对影像学的研究和认知也将随之发生重大变化。面对新技术,我们只有增强进取意识和探索精神,才能抓住机遇,迎接挑战,勇创一流,才能使宝石能谱CT真正走入临床诊断第一线,为今后的临床诊断和科研提供一个全新的平台。

聊城二院,这一古运河畔的杏坛明珠,也必将因宝石CT的落户更加熠熠生辉。

CT  杨蕾)

 
 

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