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大冶市人民医院

 

大力惠民,我院全面推行“先诊疗、后结算”服务
发布者:admin 发布时间:2013/8/5 9:15:47 阅读:2945次

我院自2012320日开展“先诊疗、后结算”,这期间已有三分之一的本地医保、农合患者受到实惠,在一定程度上减轻了他们的经济负担,深得社会好评。为进一步提升医院的内涵建设,着重体现 “惠民办院”思路,我院于2013720日对医保和新农合住院病人全面推行实施“先诊疗、后结算”服务模式。特点表现为以下几个方面。

一、体现了我院的惠民方针

2013年是我院内涵建设年,以“三甲医院等级评审”为契机,大力提升医院综合服务水平,是工作指导方针,而 “先诊疗、后结算”作为实质内容之一,院领导非常重视。“先诊疗、后结算”以医保和新农合为依托,紧紧围绕便民、利民、惠民目标,优化就诊服务流程,探索医疗服务收费新模式,确保病人在第一时间得到及时的治疗,切实有效地缓解群众“看病难、看病贵”的问题。这也是医院实现优质、高效、经济、安全等内涵品质的途径。

二、扩大了实施范围

总结一年多的运行经验,我院扩大了“先诊疗、后结算”的实施范围:凡在我院住院的本地农合、医保、城镇居民及临西、清河、夏津医保患者都可以在我院实行“先诊疗、后结算”服务。对于“三无”病人和急危重症等需紧急救治的患者,我院仍执行院总值班“绿色通道”制度,确保政策落实。

三、简化了服务流程

我院医务部、医保处、住院处、信息科根据原有的运行模式,进行充分论证后,改进了“先诊疗、后结算” 模式。程序如下:凡符合我院规定的“先诊疗、后结算”条件的“参保患者”:

→持身份证去住院处办理登记手续

→持农合证(或医保证)、身份证(或户口本)去医保处审核身份、复印证件

→医保、农合网入录后即进入“先诊疗、后结算”流程。

以上简化程序利益于多部门协调改进,减少了病人往返于住院处、医保处、病区之间的往返次数,减少了麻烦。

四、实现了真正惠民

把惠民利事落到实处,既做到惠民又规避风险是这项改进的难点所在。院领导高度重视、多部门大力协作,是实现这一点的重要保障。此项惠民措施方案如下:

凡经审定符合“先诊疗、后结算”条件的患者入院时可暂不交押金,由医院首先预付2000元 “预付金”(由程序设定)。当治疗花费接近2000元时,系统将自动锁定计费窗口,护士工作站不能记账。病区工作人员会催缴自负部分的金额。

患者每次交费,系统都会按比例给患者自动配置预付金,医保患者按150%配置,即自交2000元可消费5000元,另3000元由医院预付;

新农合和城镇居民患者按50%配置,即自交2000元可消费3000元另1000元由医院预付。

出院时拿所交押金条一并结算,多退少补。

若患者一入院就自愿交付押金,同样会享受到以上比例的配置预付金。

全面实施“先诊疗、后结算”,充分体现了我院“以病人为中心”的服务决心与力度,这是我院公益性的具体展现,也是临清及周边百姓的福祉所在。

 
 

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