【技术突破】男童尿道内插入体温计，医师巧手取出
信息来源：聊城市第二人民医院宣传科
发布时间：2024-01-03
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近日，聊城市二院泌尿外科一病区巧妙应用内镜诊疗技术，为一名患儿解除了难言之痛。
午夜，一名12岁的小男孩被父母急匆匆带到聊城市二院泌尿外科一病区，父母双方神色慌张，“大夫，孩子把体温计塞到尿道里了！”。胡金鼎副主任医师查看患儿后得知，孩子因为顽皮好奇，不小心将10多公分的体温计整个塞到了尿道中，查体后发现尿道外口已看不到体温计的踪影，仅在阴囊后方可触及其尾端，胡金鼎为患儿开具了泌尿系平片检查，证实了体温计确实位于后尿道内，部分进入膀胱。面对焦急的父母，胡金鼎耐心解释病情，为其提供了两种手术方案：一种为开放手术膀胱切开取出，该手术创伤较大；另一种为经尿道内镜下取出，为微创手术，无体表切口，考虑到患儿年龄较小，与家属充分沟通，决定为其采用第二种手术方案，力争以最小的损伤完成手术。但此次的异物为温度计，为玻璃材质，易碎光滑不宜夹取，且内含水银，一旦破碎不但水银外溢且玻璃碎片更难取出，且男性尿道较长，存在两个自然弯曲，这就对手术操作提出了更高的要求。
在科主任石汝骥主任医师及程镇副主任医师的指导下，经过科室充分讨论，将手术的每一步及有可能出现的情况反复推演，最终制定了详尽的手术方案。在手术室麻醉医护的大力协助下，手术由胡金鼎副主任医师主刀，考虑到儿童尿道较细，术中应用细输尿管镜，进镜后发现体温计位于后尿道，其表面光滑，普通的异物钳根本夹持不住，后更换套石篮，经过反复尝试并不断调整，将其夹住后，慢慢将体温计取出体外，检查见体温计完整无缺，再次进镜观察尿道粘膜无明显破损，在极短的时间内完成手术，第二天顺利出院。
胡金鼎副主任医师提醒大家，尿道异物种类繁多，常见的有电线、笔芯、绳索、钉子、断裂的尿管等，放入异物的原因多出于好奇、追求刺激等。异物塞进尿道膀胱内，可引起尿道损伤、梗阻、感染，引起血尿、尿痛、尿潴留、尿瘘等，尖锐的异物甚至可以刺破膀胱尿道进入肠道、盆腔，严重者危及生命。如异物长期存留，可引起膀胱尿道结石、反复尿路感染、尿道狭窄，还可能诱发膀胱癌。如果不幸发生尿道异物，应立即到正规医院就诊。
