“镜”益求精——ERCP技术成功为患者解决26年顽疾
信息来源：聊城市第二人民医院宣传科
发布时间：2023-03-09
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近日，聊城市二院消化内科团队利用ERCP技术成功为患者进行内镜下十二指肠乳头肌切开术+胆管扩张术+内镜下胆总管取石术，术后患者恢复良好。
该患者是一名老年女性，既往胆囊切除术30余年，发现胆总管结石近26年，期间未进行特殊处理，一直进行吃药保守治疗。近期因患者间断出现腹痛、腹部不适，家属在得知聊城市二院消化内科ERCP团队相关情况后，积极带患者前来就诊。入院后完善常规化验、检查，发现患者胆总管内有一枚大小约20mm×15mm的结石。
消化内二科病区主任医师朱玉森介绍，患者胆囊切除术后多年，胆总管逐步代替胆囊作用，胆汁淤积、胆囊泥沙样结石聚集，日积月累形成了胆总管结石。胆总管结石持续存在，会导致患者反复胆系感染，出现高热、肝功损害等临床症状，严重可引起肝功能重度损害甚至急性肝衰竭、化脓梗阻性胆管炎甚至感染性休克，还有可能继发胰腺炎等其他并发症。
在充分评估病情，并与患者及家属沟通后，朱玉森带领ERCP团队于2月13日为患者进行了内镜下十二指肠乳头肌切开术+胆管扩张术+内镜下胆总管取石术。手术顺利，并于术后4天好转出院，随访无任何不适。至此，患者26年的顽疾，彻底根除。
ERCP全称是内镜下逆行胰胆管造影，经过多年来的不断发展和完善，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。聊城市二院消化内科团队目前已积累了丰富的ERCP技术治疗经验，可熟练开展经内镜拟行胆道造影、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下胆管扩张术、内镜下胆管取石/碎石术、内镜下胆胰管支架置入术等相关治疗性操作。仅在今年一、二月份，朱玉森主任带领聊城市二院本部消化内科ERCP团队已经成功独立完成ERCP及胆道取石/碎石术10例，比去年第一季度手术总量增长200%。并且，近期手术患者普遍高龄（平均年龄>70岁），基础病复杂，个别患者同时合并病毒性肺炎、慢性基础病，手术难度大、风险高。术后均短时间内出院，恢复良好，随访无其他不适。
随着内镜技术的不断革新、成熟，聊城市二院ERCP团队将不断突破消化疑难病诊治技术壁垒，内镜下微创技术一路向前，以更高水平医疗技术、医疗服务能力为患者健康护航。
