您身边是否经常遇到这样一些人：经常性的偏头疼反复发作，非常影响学习及工作，严重的时候只能卧床休息；多次不明原因的脑梗死发作；为了治好这个恼人的偏头痛，不明原因的脑梗死，花光了家里一辈子的积蓄，做了很多检查却没有发现问题。这时候，不妨让右心声学造影检查帮您寻找病因。
右心声学造影主要筛查有无卵圆孔未闭，卵圆孔一般在出生第1年内闭合，若大于3岁卵圆孔仍不闭合，则称为卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO），PFO在人群中的发生率约为25％，是最常见的心脏解剖结构异常。当各种原因（如剧烈运动、咳嗽、潜水等）使患者右心房压力升高，当超过左心房时，卵圆孔未闭通道可出现右向左的异常分流。静脉血（含氧量低）混入动脉血、反常栓塞等原因可引起脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸－直立性低氧血症等血管临床综合征。患者可能出现头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等临床表现。
有研究显示，在偏头痛患者中卵圆孔未闭的检出率是健康人群的3倍。而卵圆孔未闭在偏头痛性脑梗死的发生机制中起了重要作用。
什么是右心声学造影？
主要原理是利用微气泡与血液间巨大的声阻抗差，从而发生强烈反射，人体肺毛细血管直径6~9μｍ，而右心声学造影剂微泡直径＞10μm，所以经静脉注射微泡不能通过肺循环进入左心内，只能在右心显影，故称为右心声学造影。
如果操作者在左心内检测到微气泡的信号，说明心腔内或者心脏外存在异常通道。
右心声学造影检查怎么做？
一说“造影”，很多人就已经开始害怕，其实就是扎一个留置针，右心声学造影是一种无创、无辐射，是简便经济的造影技术。
经外周肘静脉注入造影剂（振荡无菌生理盐水），联合心脏超声检查，就可以了解到右心系统的解剖和血流情况，帮助判断病因。而且，右心声学造影检查时间短，患者在较舒适的状态下就能完成检查。目前我院心脏超声科已成熟开展此项技术。
哪些人群应该考虑做右心声学造影呢？
1.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）；
2.原因不明的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞的患者；
3.不明原因的晕厥患者；
4.可疑存在左向右或右向左分流的心脏疾病，如卵圆孔未闭的筛查，卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损及室间隔缺损，封堵术后有无残余分流；
5.怀疑先天性血管畸形，如永存左上腔静脉、肺动静脉瘘等；
6.评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情况等；
7.为低氧血症患者寻找病因。
